ПОСТТРАВМАТИЧНИЙ СТРЕСОВИЙ РОЗЛАД ТА ПРИЧИНИ ЙОГО ВИНИКНЕННЯ СЕРЕД ОСІБ, ЯКІ МАЮТЬ ДОСВІД УЧАСТІ В БОЙОВИХ ДІЯХ
DOI:
https://doi.org/10.20998/BMPP.2024.01.05Ключові слова:
артеріальна гіпертензія, цукровий діабет 2 типу, ендотеліальна дисфункція, васкулоендотеліальний фактор росту, десквамовані циркулюючі ендотеліальні клітиниАнотація
Вступ. Артеріальна гіпертензія, незважаючи на значний прогрес за останні десятиліття, залишається основною проблемою охорони здоров’я та тягарем у всьому світі. Мета. Дослідити вплив субклінічного гіпотиреозу (СГТ) на стан ендотелію у хворих на коморбідний перебіг гіпертонічної хвороби (ГБ) та цукрового діабету 2 типу (ЦД 2 типу). Матеріали та методи. 240 хворих на ГБ ІІ стадії були розподілені на 3 групи: 1 група (n = 40) – з ізольованою ГБ, 2 група (n = 120) – з поєднаним перебігом ГБ і ЦД 2 типу; 3 група (n = 80) – з коморбідністю ГБ, ЦД 2 типу та СГТ. Досліджували показники вуглеводного, ліпідного і тиреоїдного метаболізму, рівень васкулоендотеліального фактора росту (ВЕФР) у плазмі крові, кількістьдесквамованих циркулюючих ендотеліальних клітин (ДЦЕК). Отримані результати. У пацієнтів всіх груп спостерігалася дисліпідемія, що була більш виражена в групі 3, але достовірні відмінності були знайдені лише для тригліцеридів (р < 0,05). Рівень глюкози в крові натще був значно вищим у групі 2, ніж у групі 3 (р < 0,05). Найвищі рівні ВЕФР були виявлені у хворих на ГБ, ЦД 2 типу та СГТ, у хворих на ГБ та ЦД 2 типу рівень ВЕФР був нижчим, ніж у пацієнтів із ізольованою ГБ. Морфологічні зміни ендотелію були найнижчими в групі 3 (рівень ДЦЕК становив 12,06 ± 0,61 клітин/100 мкл у групі 1, 11,97 ± 0,31 клітин/100 мкл у групі 2, 10,07 ± 0,26 клітин/100 мкл у групі 3, p1-3 = 0,001 і p2-3 = 0,001 відповідно). Висновки. Вплив субклінічного гіпотиреозу на судинний ендотелій характеризується прогресуванням порушення вазодилатації, а не морфологічним пошкодженням ендотелію. Навіть незначні зміни тиреоїдного статусу сприяють прогресуванню ендотеліальної дисфункції у пацієнтів із коморбідною патологією.
Посилання
Nguyen T. N, Chow C K. Global and national high blood pressure burden and control. Lancet. 2021. Vol. 398 (10304). P. 932–933. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01688-3
2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA) / G. Mancia rt al. J Hypertens. 2023. Vol. 41 (12). P. 1874–2071. doi: https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003480
Global epidemiology, health burden and effective interventions for elevated blood pressure and hypertension / B. Zhou, P. Perel, G. A. Mensah, M. Ezzati. Nat Rev Cardiol. 2021. Vol. 18 (11). P. 785–802. doi: https://doi.org/10.1038/s41569-021-00559-8
Biondi B., Kahaly G. J., Robertson R. P. Thyroid Dysfunction and Diabetes Mellitus : Two Closely Associated Disorders. Endocr Rev. 2019. Vol. 40 (3). P. 789–824. doi: https://doi.org/10.1210/er.2018-00163
Association between thyroid dysfunction and type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective observational studies / F. Rong et al. BMC Med. 2021. Vol. 19 (1). P. 257. doi: https://doi.org/10.1186/s12916-021-02121-2
Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) / J. G. Hollowell et al. J Clin Endocrinol Metab. 2002. Vol. 87 (2). P. 489–499. doi: https://doi.org/10.1210/jcem.87.2.8182
Endothelial Dysfunction in Diabetes Mellitus: New Insights / M. Dubsky et al. Int J Mol Sci. 2023. Vol. 24 (13). P. 10705. doi: https://doi.org/10.3390/ijms241310705
Konukoglu D., Uzun H. Endothelial Dysfunction and Hypertension. Adv Exp Med Biol. 2017. Vol. 956. P. 511–540. doi: https://doi.org/10.1007/5584_2016_90
Nemtsova V., Vischer A. S., Burkard T. Hypertensive Heart Disease: A Narrative Review Series—Part 3: Vasculature, Biomarkers and the Matrix of Hypertensive Heart Disease. J Clin Med. 2024. Vol. 13 (2). P. 505. doi: https://doi.org/10.3390
Circulating endothelial cells in coronary artery disease / M. Lampka et al. Kardiol Pol. 2015. Vol. 68 (10). P. 1100–1105.
Mechanism of subclinical hypothyroidism accelerating endothelial dysfunction (Review) / Lu. Ming, Bo Yang Chong, Gao. Ling, Zhao. Jia-Jun. Exp Ther Med. 2015. Vol. 9 (1). P. 3–10. doi: https://doi.org/10.3892/etm.2014.2037
2013 ETA Guideline: Management of Subclinical Hypothyroidism / S. H. Pearce et al. Eur Thyroid J. 2013. Vol. 2 (4). P. 215–228. doi: https://doi.org/10.1159/000356507
Quattrocchi E., Goldberg T., Marzella N. Management of type 2 diabetes: consensus of diabetes organizations. Drugs Context. 2020. Vol. 9. P. 212607. doi: https://doi.org/10.7573/dic.212607
Endothelaemia-a marker of vascular damage / J. Rajec et al. Bratisl Lek Listy. 2007. Vol. 108 (9). P. 403–405.
The association between TSH within the reference range and serum lipid concentrations in a population-based study. The HUNT Study / B. O. Asvold, L. J. Vatten, T. I. Nilsen, T. Bjøro. Eur J Endocrinol. 2007. Vol. 156 (2). P. 181–186. doi: https://doi.org/10.1530/eje.1.02333
High TSH Level within Normal Range Is Associated with Obesity, Dyslipidemia, Hypertension, Inflammation, Hypercoagulability, and the Metabolic Syndrome: A Novel Cardiometabolic Marker / Y. C. Chang et al. J. of Clinical Medicine. 2019. Vol. 8 (6). P. 817. doi: https://doi.org/10.3390/jcm8060817
Metformin in cardiovascular diabetology: a focused review of its impact on endothelial function / Y. Ding et al. Theranostics. 2021. Vol. 11 (19). P. 9376–9396. doi: https://doi.org/10.7150/thno.64706
Wu S., Li X., Zhang H. Effects of metformin on endothelial function in type 2 diabetes. Exp Ther Med. 2014. Vol. 7 (5). P. 1349–1453. doi: https://doi.org/10.3892/etm.2014.1582
Endothelial dysfunction and low-grade chronic inflammation in subclinical hypothyroidism due to autoimmune thyroiditis / E. E. Türemen et al. Endocr J. 2011. Vol. 58 (5). P. 349–354. doi: https://doi.org/10.1507/endocrj.k10e-333
Hypothyroidism and Cardiovascular Disease: A Review / D. Zúñiga et al. Cureus. 2024. Vol. 16 (1). P. e52512. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.52512
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Валерія Данилівна Немцова, Петро Іванович Потейко, Наталія Геннадіївна Риндіна, Владислав Ігорович Березняков, Ганна Ігорівна Корчевська, Станіслав Леонідович Кравчук
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
